「上部構造は5年間、インプラント体は10年間保証」

「5年以内で不具合が生じたら、全額費用返還。5年から10年の間に不具合が生じたら経年数に応じて費用返還。」

「10年間完全保証」

よく見かける、インプラント治療に関する保証期間です。あるいは保証書を発行している医院もあります。
しかし、保証する条件として、十分なブラッシング、清掃、経過観察のための来院、術後の諸注意など、1つでも守られない場合、また別に患者様の側に何か原因がある場合は、保証の対象外とするということも、はっきり明文化されているものです。

5年保証、10年保証をうたうことで、自院のインプラント治療への自信、信頼を高めようとしているのはわかりますが、逆にいえば5年以上、10年以上は保証できません、何か患者の側に少しでも落ち度があれば保証しません。と言っているようにも思えてなりません。
当院では、インプラント治療は、きちんと手術を行い、上部構造を作製し、メインテナンスを行えば、まず不具合は生じないものと考えています。10年、20年、それ以上きちっと機能していくものであり、そうさせるもの、そうしていくべきものと考えていますので、本来、保証期間を設定する必要もないし、保証しなければならなくなる様なこともないと考えます。

何か不具合が生じたときに、原因が術者の側にあるのか、患者様の側にあるのか、あるいは両方にあるのか、判断するのが難しいことのほうが多いような気がします。このとき、専門的な知識のない患者様に、責任を押しつけがちな歯科医もいるでしょう。逆に患者様に明らかな落ち度があっても、保証を行う歯科医もいるでしょう。非常に難しい問題だと思います。

では、かすや歯科医院ではどうしているかといいますと、当たり前ですが、まず不具合が生じないようにすることが第一で、これに全力を尽くします。十分な知識、経験、技術をもって、治療にあたり、患者様にも、十分なご協力をお願いしています。ですから、ほとんど不具合は生じません。

もし不具合が生じたら、原因を出来る限り究明するようにします。患者様に十分な説明、患者様と十分なお話合いをさせていただきます。そして、患者様に納得していただける方法で、補償をします。治療をやり直したり、費用を返還したり、ということになりますが、いずれも患者様とのお話し合いで、納得していただけるように心がけます。

ただ、はっきりと明言しないと信用されませんので、
当院のインプラント治療は10年間保証を行っております。

患者様から、「かすや歯科医院で使用しているインプラントメーカーはどこですか？」と時々質問を受けます。以前は、チタン製インプラントを世界で最初に研究・開発した、ブローネマルク教授が携わったノーベルバイオケア社を使用しておりました。このメーカーはもちろん現在でも、世界のトップレベルのメーカーと言えます。
現在は、主に国産メーカーのプラトンジャパン社を使用しております。プラトンジャパン社は、日本にけるシェアでは、海外メーカーも含めるとトップ10に入るか、入らないかというところです。国産メーカーだけに限れば、トップ5には数えられると思います。
他にも、他院からの患者様が、他のメーカーのインプラントを使用された方の治療を引き受けるために、数社他メーカーも使用しております。
この数社を、実際に患者様に使用してみて、どのメーカーでも、十分に信頼できるもので、それほど大きな差は感じません。
私だけでなく、どのインプラントメーカーでも構わない、大差ない、問題ない、と考える歯科医は多くいます。
ホームページや、他の広告媒体などで、「世界のトップメーカーだから安心」「海外トップメーカーより国産メーカーは劣る」「実績がない」「海外のトップメーカーのインプラントを使用しているので、安心を得るためにこの価格が必要」など、世界シェアで、トップグループを占める海外メーカーの製品だけが、優れていると主張するものも多く見かけます。
確かに、現在、世界シェアでトップグループに入る海外メーカーは、後発のメーカーよりも、長い実績を持っていますが、国産メーカーでも、もう20年以上の実績を積んできている会社が多くあります。20年以上続くものを、実績不足とは言えないと思いますし、ダメな製品を作っていたら、会社が潰れてしまっているでしょう。どの会社も、古くからの海外メーカーのデータを参考にしながら、より優れた製品の開発、研究を行っていますし、後発の強みで、機敏に各社のいいとこ取りをして、より良いものを生み出せることもあると思います。
現在、多くの国にインプラントメーカーが存在し、世界中で80社以上あるといわれています。各社とも、実験、研究を行い、そのデータも公表し、自社の製品が優れていることをアピールしています。この中で、優れたもの、信頼のおけるものを選ぶためには、データの比較だけではなく、すべてのインプラントメーカーの商品を、同じ条件で、実際に患者様に使用して比較しないと、本当のところは分からないと思います。
しかし、そんなことを行うのは不可能ですから、実際に使用してもいないのに、「海外のトップメーカーでないと信頼できない。」「国産メーカーは実績がない。」などと言ってしまっているのではないかと私は思います。私自身の考えでは、現在日本で販売、使用されているインプラントメーカーで、トップ20ぐらいに入るメーカーの製品であれば、どのメーカーもそれほど大差なく、十分に信頼のできるものであると思います。もちろん、各社それぞれ特徴があり、差がまったくないわけではありませんが、使用に耐え難いような製品を作るメーカーはあり得ません。
どこかの歯科医院のホームページに影響されて、このインプラントメーカーでないとダメだと書いてあったとか、インプラントメーカーについての、様々な不安や意見は、無意味であると私は考えます。

• STEP1初診・相談

  まずは患者様に来院いただき、当院でのインプラント治療についての概要につき、ご説明いたします。簡単な口腔内診査、レントゲン検査、歯型模型採取、手術についての説明、費用についての説明、手術後についての説明等、可能であれば、初診時に行います。

• STEP2精密検査

  確実な治療を行うために、口腔内の状態、顎骨の状態等につき詳しく検査します。顎骨の状態を精密に把握するために、全例にCT撮影を行います。 全身状態の把握も重要で、必要な場合は、他科の受診、主治医があれば情報提供をお願いしています。

• STEP3診断・治療計画の説明

  検査の結果に基づいて、最適な治療計画を立てます。どの部位に、どんな長さ、径のどんな種類のインプラント体を埋入するかなどを考えます。必要に応じて、種々の手術法を駆使して成功へとつなげます。

• STEP4前処置

  手術を行う以前に、口腔内を清潔に保つための歯石除去、清掃、ブラッシング指導を行ったり、必要なら虫歯の治療も先に行います。歯が失われてっしまった口腔内は、咬み合せが不良になっていることも多く、全体の咬み合せの状態を改善しておく場合もあります。

• STEP5手術

  当院にて、局所麻酔（普通の歯の治療の時に行う麻酔）で行います。症例に応じて、種々の手術技法を駆使します。骨移植、あるいは顎骨の幅が不足の場合は骨を割って、骨幅を広げる方法、骨補填材を使用する方法など、必要に応じて用います。すべてを自院にて、局所麻酔下で行います。種々の手術技法について、詳しくは別記します。

• STEP6治癒期間

  手術をしてから、インプラント体が顎骨に十分生着するまで、術前処置を継続しながら待ちます。以前は上部構造（咬む歯の部分）を作るまでに、3～6か月待ってからとされていましたが、インプラント体の改善、多くの症例の検証から、もう少し早期に、場合によっては、手術後、即時に上部構造（咬む歯の部分）作製することも可能となってきました。

• STEP7上部構造

  インプラント体が顎骨にしっかり生着したら、型取りをして、実際に咬む歯の部分を作製します。長期にわたって良好に機能させるために、精密な型取り、咬合状態の記録、精密に仕上がっているかどうかの試適などを行います。

• STEP8メンテナンス

  上部構造を装着したら治療は終了ではありません。実はこれからが長く、大変な道のりなのです。インプラントは永久に悪くならないものではありません。天然の歯が歯周病にかかるように、清掃状態が悪ければ、インプラントも周囲炎といって、歯周病のような状態に陥ります。これを防ぐために、常に点検、清掃を行っていかなければなりません。当院では基本的に1～3か月に1度来院していただき、状態のチェック、清掃を行っています。